Говорят, все болезни — от нервов; нет нервов — нет проблем. По отношению к зубам скорее наоборот: болезни зубов приводят к тому, что возникает необходимость удалить зубной нерв. Если в начальной стадии кариес поражает только дентин — собственно, внешнюю часть зуба, — то серьезный запущенный кариес проникает глубже, до самого нерва (или пульпы), вызывая его воспаление — пульпит. А в самом запущенном состоянии речь может уже идти и о периодонтите. В таком случае стоматолог будет настаивать на том, чтобы провести частичное или полное (в зависимости от серьезности воспалительного процесса) удаление нерва в зубе.
Однако для проведения подобной процедуры могут быть и другие показания. Например, механическое повреждение зуба, из-за которого скол эмали задевает нерв и вызывает постоянные болезненные ощущения. Если таким образом поврежден передний зуб, нерв скорее всего придется удалить полностью. Если же травмирован какой-то из задних зубов, часть нерва, возможно, удастся спасти — это важно, поскольку после удаления нерва зуб фактически отмирает, а частичное сохранение нерва несколько замедляет процесс разрушения зуба.
Также показаниями к удалению пульпы могут быть неудачно проведенное лечение зуба, при котором стоматолог случайно «вскрыл» пульповую камеру, и протезирование — в некоторых случаях для установки протеза может потребоваться удаление зубного нерва.
Отметим, что при воспалении нерва сам зуб может и не болеть. Однако при этом хронический пульпит может «цвести махровым цветом», и опытный стоматолог видит это невооруженным глазом. В таком случае удаление пульпы просто необходимо, поскольку воспалительный процесс может распространиться за пределы зуба и нанести вред здоровью в целом.
Удаление пульпы проводится в несколько этапов. Сначала следует сделать рентген пораженного зуба, чтобы увидеть каналы зуба, «проложить» доступ к пульпе и минимизировать риск неполного удаления нерва. Стоматолог вскрывает зуб и удаляет пораженные кариесом ткани. Затем накладывается специальная паста (она может быть «по старинке» мышьяковой или безмышьяковой), которая постепенно убивает нерв; поверх нее устанавливается временная пломба, и через несколько дней стоматологу остается только повторно вскрыть зуб, удалить отмерший нерв и пломбировать зубные каналы и сам зуб. Однако современный арсенал стоматологических инструментов позволяет удалить пульпу и без использования мышьяка.
После удаления зубного нерва в течение нескольких дней зуб может болеть. Это нормально, если причиной боли стало само по себе врачебное вмешательство. Зуб болит дольше и сильнее «положенного»? Возник неприятный запах изо рта, а боль со временем только усиливается? Не терпите болезненные ощущения — обязательно обратитесь к врачу повторно.
ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЁМ