Если о том, как сохранить здоровье зубов, большинство из нас хотя бы в общих чертах знает с детства – чистить зубы два раза в день, употреблять достаточно продуктов, богатых кальцием, есть поменьше конфет и регулярно показываться стоматологу, – то о том, что может случиться с деснами, в курсе не многие. И когда десны начинают кровоточить, первая мысль — поменять зубную щетку на более мягкую. Однако если помимо кровоточивости десен вы замечаете их отек, покраснение десны или, наоборот, синеватый оттенок, а на зубах присутствует в большом количестве твердный или мягкий налет, – это симптомы воспаления десен, называемого гингивитом. И это прямое основание незамедлительно обратиться к стоматологу. Незамедлительно — потому что без должного лечения, которое может назначить только врач, гингивит успешно переходит в парадонтит или пародонтоз, чреватые потерей зубов.
Причины развития гингивита могут быть как внутренними, так и внешними. В частности, внутренний причиной гингивита может стать снижение иммунитета (поэтому с воспалением десен нередко сталкиваются беременные женщины и подростки), нехватка витаминов, активный рост зубов (растущий зуб может травмировать десну). Среди возможных внешних причин гингивита — различные травмы и ожоги десен (как термические, так и химические), инфекции и др. Чаще всего к гингивиту приводит зубной налет, приобретающй масштабы зубного камня, а также кариозный процесс, поскольку невылеченный кариес является богатым источником инфекции. Форма гингивита может быть как острой, так и хронической — с обострением зимой и весной, когда иммунитету в целом приходится нелегко.
Стоматологи различают четыре вида гингивита: катаральный (проявляется самыми известными симптомами — кровоточивостью, отечностью и покраснением десен), язвенно-некротический (выражается язвочками на поверхности десен, а также неприятным запахом изо рта), гипертрофический (для него характерно увеличение десневых сосочков) и атрофический (наоборот, вызывает уменьшение десны в объеме — вплоть до того, что обнажается корень зуба).
Определить вид гингивита и назначить эффективное лечение может только врач-стоматолог. Для лечения воспаления десен обычно принимают целый комплекс мер: устраняют зубной камень, назначают противовоспалительные препараты, антибиотики и иммуномодуляторы, в сложных случаях стоматолог может провести кюретаж — чистку пародонтального кармана ультразвуком или механическим способом. Кюретаж показан при увеличении пародонтального кармана свыше 3 миллиметров. В зависимости от размеров пародонтального кармана, кюретаж может быть как закрытым, так и открытым — это уже полноценное хирургическое вмешательство с рассечением десны, подразумевающее анестезию. Очевидно, что чем раньше больной гингивитом обратится к стоматологу, тем более легким и быстрым будет лечение.